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DEPRESÃO

O que é Depressão? É um transtorno psiquiátrico que acomete homens e mulheres, geralmente na fase mais produtiva da vida dos 25 aos 45 anos. É uma doença muito comum, desconsiderada geralmente, de fácil diagnóstico quando se procura, normalmente recorrente, altamente onerosa, freqüentemente severa e excelentemente tratável. É, portanto, uma doença do humor, isto é, atinge as pessoas com a diminuição daquilo que conhecemos como humor.

Qual a diferença entre Depressão e Tristeza? A tristeza é uma condição normal dentro das vidas das pessoas, pois faz parte do psiquismo do ser humano, geralmente ela é passageira (poucos dias ousemanas) e com motivo conhecido (morte de parentes,
perda de emprego, fim de relacionamentos amorosos etc).
Quais os principais sintomas da Depressão? Caso o médico venha a encontrar num paciente doente por cerca de duas semanas, um total de 5 sintomas dentre os noves sintomas clássicos da Depressão: 1) dificuldade para se concentrar; 2) auto-estima reduzida; 3) sentimento de culpa; 4) falta de perspectiva do futuro; 5) idéia recorrente de suicídio e de morte; 6) perturbação do sono; 7) alteração do apetite; 8) perda de interesse e de alegria e 9) sensação de cansaço.
Quais as mais importantes causas da Depressão? Sabemos que dentre os estudos da Psiquiatria vamos encontrar como causas um conjunto de fatores que chamamos de multifatorial, pois estão as causas biológicas, genéticas, psicológicas etc. Aqui podemos colocar outros fatores como: stress, luto, alcoolismo e drogas como desencadeadores da depressão.
Quando se deve procurar um Psiquiatra? 1) para esclarecer dúvidas de diagnóstico,2) paciente grave com risco de suicídio;3) outras doenças psiquiátricas associadas;4) pacientes resistentes aos tratamentos convencionais;5) casos de depressão na família;6) casos de suicídios entre familiares próximos etc.

Quando devemos internar um Depressivo? A internação psiquiátrica é um procedimento de grande utilidade em certas situações específicas, principalmente no sentido de resguardar a integridade física do próprio paciente, dos parentes e terceiros.
Deve ser breve, em local adequado, pessoal bem treinado e bem medicado.
Quais os principais Tratamentos para Depressão? Medicamentoso (drogas modernas), Psicoterapia (geralmente de curso breve), Medicamentos associado à Psicoterapia, e também em alguns casos graves de depressão usamos o Eletroconvulsoterapia (conhecido de todos por eletrochoque). Geralmente os tratamentos com medicamentos duram em média de 6 a 12 meses (para evitar as famosas recaídas-recidivas).Os medicamentos antidepressivos não causam hábito ou dependência e são muitos eficazes para tratar da depressão.
Qual a abordagem da Questão do Suicídio na Depressão? Aproximadamente 15% dos pacientes deprimidos cometem o suicídio, e que aproximadamente outros dez vezes tantos cometem atos suicidas e o mais importante os Transtornos Depressivos estão associados à aproximadamente a 80% dos eventos suicidas. Qualquer paciente que apresente idéias de suicídio ou de morte deve ser orientado a procurar ajuda de especialista, assim como ele também deve falar do assunto com pessoas queridas, amigas, padre ou pastor etc.
Poderia citar alguns dados estatísticos sobre Depressão? É a doença que mais acomete as mulheres e a quarta mais comum entre a população em geral (OMS 1999), são cerca de 330 milhões de pessoas em todo mundo (aproximadamente 10 milhões só de brasileiros), cerca de 33% dos filhos de pai e mãe depressivos têm depressão, o mundo gasta 7 bilhões de dólares/ano com antidepressivos sendo o seguindo remédio mais vendido no mundo (atrás apenas dos remédios para coração), estima-se que cerca de 8% das pessoas adultas vão sofrer de uma doença depressiva em algum período da vida, atinge mais mulheres do que homens numa proporção de 2/1.
Cite alguns Depressivos ilustres da história? Abraham Lincoln (presidente americano), Lady Diana Spencer (princesa inglesa), Ernest Hemingway (escritor americano), Fernando Pessoa (escritor português), Ludwigvan Beethoven(músico alemão), Marilyn
Monroe (atriz americana), Virgínia Woolf (escritorainglesa), Vincent van Vogh (pintor holandês) e muitos outros.
A Depressão tem uma Cura? Assim como as demais doenças psiquiátricas, também na depressão o conceito de cura é um mistério, pois não funciona como nas outras especialidades médicas. Pode-se ter apenas um único episódio depressivo e aí ser chamado de curado e aparecer o mais comum que é episódio recorrente (que repetirão muitas vezes ao longo da vida).

Como um paciente pode fazer sozinho um diagnóstico de depressão? Procure responder estas 11 perguntas se estiver  diferente nas duas últimas semanas: 1) Sentiu-se triste, preocupado ou aborrecido?
2) Sentiu-se que a sua vida era monótona, sem possibilidades de melhorar?
3) Tem tido crises de choro? 4) Ficou irritado com coisas pequenas que antes não o perturbavam?
5) Não se diverte mais com seus passatempos ou atividades que antes o alegravam? 6) Sentiu falta de autoconfiança ou sentiu-se fracassado?
7) Perdeu o apetite ou tem comido mais do que o normal?
8) Tem dificuldade de dormir ou tem dormido muito?
9) Tem dificuldade de concentração ou de tomar decisões?
10) Tem menos interesse em sexo do que antes?
11) Tem pensado em morte e/ou suicídio?.

 
Dr. Edvaldo Brilhante da Silva Filho CRM-PB 3216. 
Ex-Presidente da Sociedade Paraibana de Psiquiatria
Ex-Diretor Geral do Hospital Psiquiátrico Juliano Moreira
Ex-Médico Residente em Psiquiatria do HULW/UFPB
Sócio Titular da Associação Brasileira de Psiquiatria.

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