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| CÁRIE PRECOCE
NA INFÂNCIA |
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Esse termo é utilizado
para descrever qualquer forma de manifestação
de cárie em crianças em idade pré-escolar.
A manifestação da doença
em idade precoce é um quadro de cárie
bastante comum, conhecido como cárie de
mamadeira.
Clinicamente a cárie de mamadeira afeta
os dentes decíduos logo após sua
erupção. Inicia-se com o desenvolvimento
de lesões de cárie, lesões
de manchas brancas, nos incisivos superiores,
próximo à margem gengival. A seguir,
em função da falta de diagnóstico,
ocorre agravamento das lesões nesses dentes,
e os primeiros molares também são
envolvidos. Se o hábito não é
interrompido e a doença evolui
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livremente,
as faces vestibulares dos caninos e as oclusais
dos segundos molares são acometidos.
Nesse período, muitas vezes, já
se nota perda das coroas dos quatro incisivos
superiores, o que é a característica
mais marcante nesses |
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casos.
O desenvolvimento da doença ocorre
pelo hábito de ingerir líquidos,
geralmente açucarados com grande freqüência
e em especial durante o sono. Também
pode ocorrer pelo uso de chupetas embebidas
em substâncias doces, como mel, xaropes
ou açúcar, associado a uma remoção
inadequada do biofilme dentário.
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Na literatura
ainda é bastante controverso, o fato
do leite materno apresentar ou não
potencial cariogênico. Mesmo assim
não é motivo para suspender
o seu uso, uma vez que os benefícios
dele advindos são inquestionáveis.
Nesse |
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| caso, para o controle da
doença, é necessário retirar
o hábito de mamar durante o sono, e estimular
a alimentação adequada durante o
dia, não usando a mamadeira, ou o peito,
como principal fonte de nutrição
após os 6 meses de idade. As vezes, quando
a criança acorda à noite, estar
querendo apenas carinho e atenção
ou pode estar com sede apenas, e não com
fome. Se esse for o caso, a presença da
mãe e um afago pode ser suficiente para
que ela adormeça novamente.
Paralelamente á retirada do hábito,
deve-se estimular a higiene bucal. A literatura
evidencia o fato de que um dos fatores de risco
para a cárie precoce é, justamente
, a ocorrência na família de dificuldade
dos pais
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em realizar a escovação
dos dentes da criança com eficiência.
A etiologia desse tipo de cárie
parece está ligada a hábitos
alimentares pouco saudáveis, ricos
em sacarose e higienização
incorreta.
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| Tratamento
Se já houver a presença
de lesões extensas e profundas, deve-se
efetuar um diagnóstico e proceder das medidas
adequadas tais como exodontias (se necessário),
endodontias, enfim, a remoção de
focos de infecção . O objetivo dessa
1ªetapa é diminuir a infecção,
protegendo a criança e livrando-a da dor.
Concomitantemente, medidas de promoção
de saúde bucal e a utilização
de fluoretos devem ser, amplamente exploradas.
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Referências Bibliográficas
Programa de Atualização em Odontologia
Preventiva e Saúde Coletiva
Autores: Noberto F. Lubiana
Samuel J.Moysés
Sonia Groisman
CÁRIE DENTÁRIA
Autores: Flávia Ribeiro de C. Fernandes
Marcelo Bönecker
PRO-ODONTO/prevenção/Porte Alegre/Ciclo1-módulo3/
2008
Pág. 97-102.
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Drª Maria da Guia Silva
Odontóloga CRO 1596 |
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